152很多天疱疮患者可能没意识到，皮肤反复起疱、糜烂渗液，这些表现看似是体表的问题，其实病根往往不只在皮毛，而在心脾湿热、毒火内蕴。

1021 7746中医理论里，心主血脉，脾主运化，若情志内伤或饮食不节，导致心火亢盛、脾失健运，则湿热火毒内生，外泛肌肤，便会燔灼营血，腐蚀肌肤与黏膜，发出水疱、糜烂，且常伴灼痛。

这就是为什么很多患者在精神压力大、过食辛辣或熬夜后，皮损就明显加重。单用激素或免疫抑制剂，虽可暂时控制炎症，但易反复发作，且可能伴随副作用。

今天跟大家分享的，是中医治疗天疱疮常用的一味“解毒利湿要药”——土茯苓。土茯苓性平，味甘、淡，入肝、胃经。能解毒除湿、通利关节，兼可清热凉血，引导湿热毒邪从小便而出，使疱疮渐平、创面收敛。

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有位 42 岁男性患者，天疱疮病史 2 年，主要症状为头面、胸背成批出现松弛性水疱，疱壁薄、易破，形成糜烂面，渗液较多，伴有剧烈灼痛，口腔黏膜亦有溃烂。

患者曾长期使用糖皮质激素，减量后易反复，且自觉乏力、胃脘不适。观其舌红苔黄腻，脉滑数，平素情绪急躁、喜食肥甘。此为心脾湿热，兼有毒火蕴肤。

于是根据其证候，立**“清心泻脾、解毒利湿、凉血护阴”**之法，为其拟定方药：以土茯苓为主药，配伍黄连、生地、丹皮、赤芍、白鲜皮、生薏苡仁、甘草等。

服药两周后，患者新发水疱减少，原有糜烂面渗液减轻，疼痛有所缓解；

复诊时调整方剂，继服一个月，反馈皮损大部分干燥结痂，口腔溃疡愈合，精神体力好转；

后续在维持方基础上酌加健脾益气之品，病情稳定，激素逐步减量，未再大面积复发，生活质量显著提升。

发布于：北京市